Medical Topics

Kalp Kapak Değişimi
Rehber > Kalp Kapak Değişimi




Vanalar her iki tür için ortak Operatif komplikasyonlar, kanama aritmi, enfeksiyon, sternum, tromboflebit, pulmoner emboli, inme, akut miyokard infarktüsü, solunum ve böbrek yetmezliği ayrışma vardır.
Zamanla doku vanalar majör komplikasyon ikinci bir ameliyatı gerektirir dejenerasyonu olduğunu. Mekanik kapakların major komplikasyon kapak pıhtısı (trombüs) oluşumunu önlemek için antikoagülan tedavi ihtiyacı ile ilgilidir. Trombüs parçaları (emboli) koparak ve böyle bir inme gibi ciddi sonuçlara neden herhangi bir organ başvurusunda bulunabilir. Vanalar her iki tür için ortak Uzun vadeli komplikasyonlar bakteriyel endokardit ve paravalvüler sızıntıları bulunmaktadır.
Kalp kapak replasmanı yapay bir (protez kapak) ile doğal (native) Kalp kapak replasmanı anlamına gelir. Protez iki türü vardır. En eski tip sentetik malzemeler (mekanik supaplar) oluşan, ve diğer doğal kaynaklardan, hayvan ya da insan ya da ikinci gelir.
Doğal vanalar doku valfleri denir ya biyoprotez edilir. Doku valf doku kaynağına göre alt sınıflara edilir. Heterogreft valfleri veya xenografts domuz (domuz) veya inek (sığır) alınır. Homogreft veya allogreftler kadavra üzerinde kaldırılır vanalar vardır. Otogreftler aynı kişide bir konumdan diğerine aktarılan canlı vanalar vardır. Örneğin, bir kişinin aortik kapakçık onun pulmoner kapak ile değiştirilebilir. Pulmoner kapak daha sonra bir homograft valf ile değiştirilir.
Protez Her iki tip kendi avantajları var. Mekanik valfler uzun süren avantajı var. Dezavantajı bireysel süresiz bir kan inceltici (antikoagülan) almak gerekir olmasıdır. Tersine, doku vanalar antikoagülanlar ve daha az dayanıklı olma dezavantajı istenmediğinde avantajı sunuyoruz. Implantasyon için seçilen protez kapak türü öncelikle bireyin yaşı ve süresiz bir antikoagülan almaya istekli bağlıdır.
Genel olarak, 60 yaş altındaki bireylerin nedeniyle dayanıklılık ve daha sonraki hayatında ikinci bir ameliyat ihtiyacı azaltılmış olasılığını mekanik vanalar alırsınız. Bununla birlikte, yaşam boyu antikoagülan tedavi gerektirir. Dayanıklılığı bir sorun daha az olduğu 60 yaş üstü bireyler sıklıkla doku vanalar alırsınız.
Koroner arter hastalığı veya romatizmal kalp hastalığı olan bireyler ya da kim romatizmal ateş ya da bakteriyel endokardit kalp kapak replasmanı gerektiren daha yüksek bir risk altında yaşamıştır.
Mitral kapak replasmanı için operatif mortalite oranı% 2 ila% 7 civarındadır ve genel sağkalım oranı 1 yılda% 82, 5 yılda% 68, 10 yıl {Kouchoukos, "Mitral Kapak Hastalığı"} az% 55'dir. Aort kapak replasmanı için operatif mortalite oranı% 3.4; koroner arter bypass greft aynı anda yapılırsa, ölüm oranı% 6,3 'e yükselmektedir. 5 yıllık sağkalım% 75 civarındadır; 10 yılda,% 60 ve 15 yılda,% 40 {Kouchoukos, "Aort Kapak Hastalığı"}.
Ameliyattan sonra 10 yıl içinde ölüm Verilen bir bireyin riskini vana dayanıklılık atriyal fibrilasyon kalp, varlığı, cerrahi, genel fonksiyonu sırasında bireyin yaşı ile ilişkili ve antikoagülan tedavi için yeterlidir.
Kalp kapak protezi ameliyatı için başarı oranı yüksek ve artan bir. Bu yordamı kurtarmak Bireyler genellikle kronik kalp hastalığı nispeten az belirtileri ile normal bir yaşam sürmeye.
Solunum tedavisi kısa sürede solunum tüpü (endotrakeal tüp) kaldırılır olarak yoğun bakım ünitesinde başlar. Solunum tedavisi kendi cerrahi öncesi durumuna pnömoni ve yeniden şişirme akciğerlere yol açabilir akciğer sekresyonların birikmesi önlenmesi üzerinde duruluyor. Solunum terapistleri hava akışını artırmak ve derin nefes alma ve etkili öksürme teknikleri teşvik etmek için teşvik cihazları kullanmak bireyler tekniklerini öğretmek.
Kardiyak rehabilitasyon postoperatif erken dönemde kısa bir süre sonra hastanede başlar ve bireylerin ameliyat sonrasında daha normal bir yaşam sürdürmek yardımcı odaklanmaktadır. Faz 1 genellikle yatak istirahati tehlikeleri önlemek için egzersiz düzeyi düşük hastanede başlar, pozisyonları (ortostatik hipotansiyon) değiştirirken düşük kan basıncı atakları azaltmak ve vücudun genel hareketliliği sürdürmek. Şiddeti giderek taburcu edilene kadar artar.
Faz 2, genellikle hastaneden taburcu olduktan sonra başlar. Genellikle hastaneye değil Bireyler bir kardiyak rehabilitasyon merkezinde yapılır bu aşamada, rehabilitasyon başlar. Hedefleri, fiziksel dayanıklılık artan aktiviteye dönüş teşvik, yaşam tarzı değişiklikleri hakkında eğitim veren, korku ve kaygıyı azalttığı ve bireysel cerrahi sonrası iyi bir sosyal ve psikolojik ayarlamalar yapmak yardımcı olarak bireyin fonksiyonel kapasiteyi artırmak için vardır.
Bireyler genellikle elektrokardiyografi (EKG) monitöre bağlı, ve bir fizyoterapist bireyin kan basıncı, kalp hızı ve kalp ritmi bir günlük günlük tutar edilmektedir. Bireyler gibi koşu bandı yürüyüş veya sabit bisiklet gibi aerobik egzersiz, gerçekleştirmek. Aerobik egzersiz kalp çok kan pompalamak için ihtiyacını azaltarak, kalp kası oksijen kullanım verimliliği artırmaya yardımcı olur. Gelişmiş fitness seviyesi kalp toplam iş yükünü azaltır ve bireyler önceden aktivite düzeylerine dönmesine olanak tanıyan, dayanıklılık artar. Her birey için gerektiğinde programı değiştirilir.
Faz 3 egzersiz ve daha fazla fiziksel güç gerektiren egzersizlerin yanı sıra giderek artan seviyeleri ile ayaktan devam ediyor. Amaç bireyin önceki aktivite düzeyleri çalışmak veya devam dönebilmesi kardiyovasküler dayanıklılık ve kuvvet geliştirmek için kademeli moda aerobik aktivite artırmaktır. Hayatlarının geri kalanı için, bu kişilerin bakteriyel endokardit önlemek için herhangi bir dental iş ya da ameliyatı öncesi antibiyotik almaları gerekebilir.
Altı postoperatif hafta sonra, ciddi postoperatif komplikasyon veya engelli yaşamadan başarılı kalp kapak replasmanı ameliyatı geçirmiş kişiler genellikle birkaç ile, part-time çalışmak dönebilirsiniz eğer ağır kaldırma dışında etkinlik ile ilgili kısıtlamalar. Bireysel bir tam geçiş çalışma kadar çalışma saatleri kademeli olarak sonraki 6-8 hafta boyunca uzatılabilir.
Rezidüel kronik kalp hastalığı veya göğüs ağrısı olan bireyler daha az enerji gerektiren ve daha az kardiyak yoğun görevlerle yeniden atama gerekebilir. Altta yatan tıbbi durumlar (örneğin, diyabet, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya diyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezliği) veya postoperatif komplikasyonlar (örneğin, kısmi felç veya konuşma nedeniyle inme düşüklüğü) neden diğer tıbbi sorunlar ya da kalıcı sakatlıklar da çalışmaların sürmesi kısıtlamalar gerektiren ve olabilir konaklama.
Faktörler Süre Etkileyen
Sakatlık süresini etkileyebilecek faktörler postoperatif komplikasyonların sayısını ve şiddetini (yani, yara enfeksiyonu, kanama, göğüs bölgesinde kronik kas-iskelet ağrısı, veya genel anestezi için bir olumsuz reaksiyon) içerir; ameliyat sırasında kan kaybı miktarı ve postoperatif; gerekli kan transfüzyonu sayısı; kapak replasmanı başarısı; bireyin beslenme durumu, zihinsel ve duygusal istikrar ve rehabilitasyon tesislerine erişim ve bireyin destek sisteminin gücü.
Komorbid Koşullar
  • Kanama bozuklukları
  • Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
  • Diabetes mellitus
  • Hipertansiyon
  • Immünsupresif bozuklukları
  • İskemik kalp hastalığı
  • Morbid obezite
  • Önce kalp cerrahisi
  • Böbrek yetmezliği
İlgili Şartlar
  • Aort Kapak Değişimi
  • Protez Kalp Kapak
  • Mitral Kapak Değişimi
  • Triküspid Kapak Değişimi
Uzmanları
  • Kardiyovasküler dahiliyeci
  • Göğüs Cerrahi