Medical Topics

Kornea Ülseri
Rehber > Kornea Ülseri




Enfekte ülser kornea, tüm göz (panoftalmi) enfeksiyon ve görme fonksiyonu kısmen veya tamamen kaybı yumuşatıcı ve perforasyon neden olabilir. Çünkü bireysel romatoid artrit ya da diyabet gibi altta yatan hastalığın bağışıklık sisteminde eğer Healing yavaş olabilir. Bu ve diğer iltihaplanma koşulları kontrol etmek için kullanılan kortikosteroidler iyileşmesi yanıtları azaltabilir. Altta yatan nedenin düzeltilmesi değilse, ülser tekrarlayabilir.
Bir kornea ülseri bir yaralanma ya da enfeksiyon neden olabilir Göz (kornea) açık ön tabakasında bir mola veya erozyon olduğunu. Genellikle yüzeyel rağmen ülserler bazen mikroorganizmaların ciddi enfeksiyonlara neden nüfuz edebilir korneanın yatan orta tabaka (stroma), içine uzatabilirsiniz. Kornea ülserleri görme ve dünyada körlüğün en sık nedenleri arasındadır.
Sıyrıklar veya çizikler genellikle de kontakt lensler veya göz üzerinde başka herhangi bir fiziksel stres giyen uygunsuz veya genişletilmiş kaynaklanabilir kornea ülserleri, neden. Kornea kontakt lenslerin kullanımdan ötürü oksijen ortadan kalktığı zaman, enfeksiyon daha yüksektir. Enfeksiyona neden Mikroorganizmalar da düzgün temizlenmiş ve dezenfekte değil yumuşak kontakt lensler için ekleyebilirsiniz.
Diğer nedenler, özellikle herpes simpleks veya herpes zoster virüs ve kontamine göz damlaları ile bağlantılı bakteri enfeksiyonları ile ilişkili viral enfeksiyonlar içerebilir. Toprak veya mantar maruz kalmak da gözlerinize zarar verebilir. A vitamini eksikliği veya protein malnütrisyonu da hastalığa neden olabilir. Kornea ülseri gelişiminde diğer faktörler kortikosteroid göz damlası kullanımı, kimyasal hasar, hava veya ultraviyole ışınlarına aşırı maruz kalma, ya da vücudun kendi bağışıklık sistemi (otoimmünite) ile kornea saldırı içermektedir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (frengi, klamidya) korneal ülserler neden olabilir.
Zamanında ve uygun tedavi olmadan, kornea ülserleri, kornea, göz küresi (endoftalmi) enfeksiyon ve yara izi perforasyon yol açabilir.
Daha olası bir kornea ülseri yapabilir Göz koşulları "kuru göz" (keratokonjonktivit sikka), göz kapağı şekil bozuklukları (entropion, ektropion), yaralanmaya neden olabilir kornea azalmış hissi ve alçaltılmış bağışıklık nedeniyle enfeksiyona karşı artmış duyarlılık vardır sistemi (immün sistemi baskılanmış devlet). Nadir durumlarda, lazer veya cerrahi görme düzeltme işlemleri (Lazer destekli in-situ keratomileusis [LASIK], fotorefraktif keratektomi [PRK], veya radyal keratotomi [RK]) kornea ülserleri üretmişlerdir.
Risk
Özellikle istiridye Shuckers gibi kabuklu deniz ürünleri ile uğraşan kişiler, çünkü gözün bulaştırabilir mikroorganizmaların spesifik suşlarının varlığı korneal ülserler duyarlı olduğu tespit edilmiştir.
İnsidans ve Prevalans
Gecede giyilen özellikle Kontakt lensler, kornea ülseri (ülseratif keratit) yol açan enfeksiyonların önemli bir nedeni olduğu düşünülmektedir. ABD {"Odaklama"} yılında yaklaşık 30 milyon kontakt lens kullanıcıları arasında enfeksiyon hakkında 4.1 10.000 başına günlük lens kullanıcıları ve 20.9 10,000 uzatılmış lens kullanıcıları {Donshik} bildirilmiştir.
Tarihçe
Belirtileri göz göz veya kapak hareketi ile kötüleşir ağrı, ışığa karşı şiddetli duyarlılık (fotofobi), bulanık veya bulutlu görme, sulanma, ve bazen sarı drenajı (irin) içerebilir. Göz yaralanması veya yeni göz hastalığı öyküsü olabilir. Gözleri ilk uyku bir süre sonra açtığınızda ağrı en belirgin olabilir. Kornea ülseri çok acı olmasına rağmen, kronik vakalarda daha az olabilir. Kızarıklık gözün konjonktiva görünebilir. Kornea beyazlatmak için başlayabilir. Aşırı durumlarda, vizyon kötüleştirebilir.
Fizik muayene
Bir anestezik göz damla göz muayenesi tolere edilebilir hale getirmek için gerekli olabilir. Kornea arkasında toplama iltihap varsa, beyaz bir sıvı ön bölme (hipopiyon) olarak mevcut olacaktır.
Testler
Görme keskinliği testi keskinlik ve bireyin vizyonu ayrımcılık belirlemek için yapılır. Göz aşılandığı bir floresan boya, ülser (floresein boyama) doldurur ve bir floresan ışığı üzerinde gösterildiği zaman geri yeşil ışık yansıtır. Kornea ayrıca ışıklı mikroskop veya yarık lamba (biyomikroskopi) tarafından muayene edilebilir. Bir enfeksiyon şüphesi varsa, bir göz doktoru küretle ülser malzeme çıkarmak ve sorumlu mikroorganizmalar (kültür) tanımlayabilir. Yeni bir laboratuar yöntemi doğrudan belirli genlerin veya enfeksiyonlar (polimeraz zincir reaksiyonu) sorumlu mikroorganizmaların DNA dizileri tespit edebilir.
Bireyin beklenen maksimum süre sürede kurtarmak için başarısız olursa, okuyucunun daha iyi bir bireyin tıbbi vaka özelliklerini anlamak için aşağıdaki soruları dikkate almak isteyebilirsiniz.
Tanı ile ilgili olarak
  • Bireyin bir korneal aşınma varsa veya kontakt lens mi?
  • Kontamine olabilir bireysel kullanım göz damlası mı?
  • Bireyin vücudun kendi bağışıklık sistemi (otoimmünite) tarafından herhangi bir kimyasal hasar, hava veya ultraviyole ışınlarına aşırı maruz kalma, ya da kornea saldırı oldu mu?
  • Bireysel kuru göz sendromu, entropion veya ektropiyon var mı?
  • Bireyin iş riski ile bağlantılı mı?
  • Bireysel korneada hissi azaldı mı?
  • Bireysel bir lazer veya cerrahi görme düzeltme prosedürü oldu mu?
  • Bireysel göz veya kapak hareketi ile kötüdür göz ağrısı şikayet ediyor mu?
  • Bireysel fotofobi, bulanık veya bulutlu görme, yırtılma veya irin var mı?
  • Gözün beyaz kızarıklık var mı? Kornea beyazlatmak için başladı mı?
  • Göz muayenesi tolere edilebilir hale getirmek için gerekli olan bir anestezik damla oldu mu?
  • Ön kamara (hipopiyon) beyaz sıvı var mı?
  • Birey, bir floresein leke, görme keskinliği testi vardı Has ve / veya kültür?
  • Benzer semptomları olan koşullar dışladı mı?
Tedavi ile ilgili olarak
  • Bireysel antibiyotik veya antiviral veya antifungal ilaçlar ile tedavi ediliyor?
  • Altta yatan giderilmiştir mı?
  • Burada koruyucu bir yama ve / veya yapay gözyaşı kullanmak için gerekli miydi?
  • Bir "bandaj" kontakt lens kullanıldı mı?
  • Geçici göz kapaklarında (tarsorrhaphy) katılmak için gerekli miydi?
Prognoz ile ilgili
  • Bireyin işverenin gerekli kısıtlamaları karşılamak için mümkün mü?
  • Bireysel kurtarmak için yeteneğini etkileyebilecek herhangi bir rahatsızlığı var mı?
  • Bireyin yumuşatıcı ve kornea, tüm göz enfeksiyonu ve görme kısmen veya tamamen kaybına delinmesi gibi komplikasyonlar var mı? Bireysel immünsüpresyona sekonder yavaş iyileşme var mı?
Mekanik zedelenmesi sonucu Yüzeysel, enfeksiyöz olmayan ülserler genellikle çabuk iyileşir. Korneal ülserler çoğu komplike vakalarda genellikle birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. Bireysel durum için acil tedavi aramaya olmadıysa, bir enfeksiyon veya diğer komplikasyonlar kalıcı görme kaybına neden olabilir. Daha şiddetli korneal ülserler ciddi görme geri yüklemek için bir kornea nakli gerektirecek kadar vizyonu azalttığını yara minimal neden olabilir. Nedenine bağlı olarak, kornea ülseri herpes simpleks veya herpes zoster neden olduğu, özellikle tekrarlayabilir. Aşırı durumlarda, hasarlı göz (enükleasyon) kaldırılması gerekebilir.
Bu bireyin işi için önemli ise görme keskinliği test edilmelidir. Güneş ışığı ve morötesi ışık iyileşme sürecinde kaçınılması gerekir. Bireysel deneyimlerin kalıcı görme kaybı, iş istasyonu tesisleri gibi büyütülmüş ve yüksek kontrastlı baskı gerektiği gibi olabilir varsa. Ekstra aydınlatma da gerekebilir.
Topikal antibiyotik merhem ya da göz damlası enfeksiyonu önlemek için uygulanabilir. Hasta derin enfeksiyöz olmayan girmeler durumlarda koruyucu yamalar gerekebilir, ama oksijen iyileşmesini sağlamak için alana izin verilmelidir yana yamalar genellikle kaçınılır. Bir topikal anestezik acısını hafifletmek için gerekli olabilir. Enfeksiyon nedeniyle ülser tedavisi en kısa sürede başlamalıdır. Antibiyotik ilaç genellikle 4 ila 5 gün için bir ven (intravenöz) içine ağız, göz damlası, retrobulber enjeksiyonu ve / veya enjeksiyon yoluyla verilir. Neden olabilir altta yatan ki ülser düzeltilmesi gerekir. Bazı durumlarda, antiviral veya antifungal ilaç gerekli olabilir. Iyileşmek için başarısız Bulaşıcı Olmayan ülser alanı koruyan bir "bandaj" kontakt lens yanıt veya göz kapaklarının (tarsorrhaphy) birleştirilmesi geçici etmek olabilir. Bir tuzlu yağlama çözüm de nemlendirilmesi için gerekli olabilir. Daha ağır vakalarda, bireylerin gözün bütünlüğünü korumak yardımcı olacak bir kornea nakli (keratoplasti) geçmesi gerekebilir.
Faktörler Süre Etkileyen
Tedavinin tipine, tedavinin ya da komplikasyonların mevcudiyeti için bireysel tepkisi sakatlık uzunluğu etkileyebilir.
Komorbid Koşullar
  • Bağışıklık sistemi bozuklukları
Diferansiyel Tanılar
  • Apse diş
  • Salazyon
  • Konjonktivit
  • Kornea aşınma
  • Yabancı cisim
  • Glokom
  • Hordeolum
  • Keratit
  • Oküler rozasea
  • Sklerit
  • Sinüzit
  • Temporal arterit
  • Tümör
  • Üveit
İlgili Şartlar
  • Ülseratif Keratit
Uzmanları
  • Göz doktoru